MI GUÍA De 3 años hasta 5 años de edad Programa de salud para niños con necesidades especiales (CSHCN - siglas en inglés) del DSHS

PALABRAS CLAVES: agencia estatalagenciasde 3 años hasta 5 años de edadde recién nacido hasta un año de edadde un año hasta 3 años de edad

SERVICIOS MÉDICOS Y ASISTENCIA FINANCIERA

El programa de salud para niños con necesidades especiales (CSHCN) proporciona servicios a los niños con necesidades médicas extraordinarias, discapacidades y enfermedades crónicas. El programa paga por la atención médica, servicios de apoyo a la familia y los servicios relacionados que no estén cubiertos por Medicaid, CHIP, seguro privado o por un grupo tercero.

ELEGIBILIDAD PARA CSHCN

Para cualificar para CSHCN, los solicitantes deben:

  • Vivir en Texas
  • Ser menores de 21 años (o de cualquier edad en caso de fibrosis quística)
  • Tener cierto nivel de ingresos familiares
  • Tener un problema médico que:
     
    • se espera que dure por lo menos 12 meses
    • limite una o más actividades esenciales
    • necesite más atención médica de la que los niños por lo general necesitan
    • tiene síntomas físicos (Esto significa que el programa no cubre a los clientes con solo una enfermedad mental, de conducta o emocional o retraso en su desarrollo).
  •  
 

LISTA DE LOS BENEFICIOS DEL PROGRAMA

El programa CSHCN administra los beneficios del programa que ayudan a los clientes con:

  • Atención médica, dental y mental
  • Medicamentos
  • Terapias especiales
  • Manejo del caso
  • Transporte a visitas de atención médica
  • Asistencia de pago de prima de seguro (IPPA)

Y mucho más

SERVICIOS DE ASISTENCIA FAMILIAR CSHCN

Los servicios de asistencia familiar (FSS) ayudan a las familias a ocuparse de los clientes de servicios del  programa CSHCN en casa. Conozca más sobre el SFS.

 

BUENOS CONSEJOS

Pídale al médico o dentista de su niño que complete el Formulario de Evaluación del Médico/Dentista. Una parte importante del formulario es la sección "Determinación de necesidad de servicio urgente". Este formulario ayuda a determinar la elegibilidad y el nivel de necesidad y puede influir en el tiempo de espera en la lista. Hay ocasiones en que el programa puede proporcionar servicios a los clientes de la lista de espera que tienen poco tiempo solo unos meses. El médico o dentista de su niño pueden descargar el formulario aquí.

SOLICITAR SERVICIOS

Para recibir los servicios primero debe solicitar Medicaid y CHIP. Esto es porque CSHCN es un "último recurso de paga". No pagará por los servicios que estarían cubiertos por Medicaid, CHIP o un seguro de salud de su familia.

Si ya ha solicitado Medicaid y CHIP, puede solicitar CSHCN por correo utilizando este formulario (PDF).

Puede haber una lista de espera para los servicios. La renovación de elegibilidad ocurre cada doce meses. Si se le pasa la renovación mientras recibe servicios será colocado de nuevo en la lista de espera.

CSHCN puede brindar apoyo a una familia cuyo niño no esté en una exención de Medicaid.

Las familias pueden recibir servicios de manejo de caso mientras se encuentran en lista de espera.